1. ĐIỂM NỔI BẬC CỦA SẢN PHẨM

- Phí bảo hiểm cạnh tranh nhất thị trường chỉ từ 154.000 VNĐ

- Quyền lợi bảo vệ lên đến 203,000,000 đồng

- Bảo hiểm cho cả bệnh ung thư

- Thời gian chờ thai sản thấp nhất thị trường 270 ngày

- Thủ tục tham gia đơn giản, không cần khám sức khỏe

- Dịch vụ bảo lãnh viện phí ở tất cả các chương trình

- Chương trình bảo hiểm linh hoạt, phù hợp theo nhu cầu

- Trẻ em có thể tham gia độc lập mà không tăng phí

- Hệ thống bảo lãnh toàn quốc trên 200 bệnh viện uy tín, chất lượng

- Bồi thường nhanh chóng, thuận tiện.

2. ĐỐI TƯỢNG THAM GIA

- Là công dân Việt Nam, người nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam tại ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm.

- Từ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi vào ngày bắt đầu thời hạn hợp đồng bảo hiểm và không quá 70 tuổi đối với các trường hợp tham gia tái tục liên tục từ 65 tuổi hoặc từ trước đó.

3. MIC KHÔNG NHẬN BẢO HIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP SAU

- Những người bị bệnh tâm thần, bệnh phong, bệnh/hội chứng down, tự kỷ;

- Người bị thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên;

- Người bị ung thư, người đang trong quá trình điều trị bệnh tật, thương tật.

Điều kiện này chỉ áp dụng với các trường hợp tham gia bảo hiểm năm đầu tiên theo quy tắc bảo hiểm này.

4. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

I. Quyền lợi chính

1. Quyền lợi tử vong và thương tật vĩnh viễn do tai nạn

1.1. Tử vong và thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn

Trường hợp Người được bảo hiểm (NĐBH) tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm và trong thời hạn bảo hiểm, MIC sẽ chi trả 100% số tiền bảo hiểm được quy định tại bảng quyền lợi bảo hiểm.

1.2. Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn

Trường hợp NĐBH thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn, MIC chi trả số tiền theo tỉ lệ được quy định tại bảng tỉ lệ thương tật và số số tiền bảo hiểm theo quyền lợi tử vong, thương tật vĩnh viễn do tai nạn.

1.3. Tử vong hoặc thương tât vĩnh viễn do tai nạn trên chuyến bay thường lệ hoặc phương tiện giao thông công cộng

Trường hợp NĐBH tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn, thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn xảy ra khi đang di chuyển trên các chuyến bay thường lệ, phương tiện giao thông công cộng với tư cách là hành khách có mua vé, MIC sẽ chi trả 200% số tiền bảo hiểm và căn cứ bảng tỉ lệ trả tiền thương tật (đối với thương tật bộ phận vĩnh viễn) theo quy định tại bảng quyền lợi bảo hiểm.

2. Hỗ trợ nuôi dưỡng

Trường hợp NĐBH bị tử vong do ốm bệnh, tai nạn, thai sản thuộc phạm vi bảo hiểm, MIC sẽ chi trả khoản trợ cấp để hỗ trợ cho con cái dưới 18 tuổi hoặc bố mẹ trên70 tuổi của NĐBH được quy định tại bảng quyền lợi bảo hiểm.

3. Trợ cấp nằm viện

Trường hợp NĐBH phải điều trị nội trú tại các Bệnh viện như định nghĩa do tai nạn, ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả do ngộ độc thức ăn, đồ uống, hít phải khí độc, khí gas, hơi độc, chất độc, đuối nước, súc vật/côn trùng cắn/tấn công), do bệnh ung thư MIC sẽ chi trả cho NĐBH số tiền cho mỗi ngày nằm viện được quy định cụ thể tại bảng quyền lợi bảo hiểm, trừ các trường hợp được quy định tại Phần III – Các điểm loại trừ của Quy tắc bảo hiểm. Trong đó

- Số ngày nằm viện tối đa/ lần nằm viện: 10 ngày

- Số ngày nằm viện tối đa/ thời hạn bảo hiểm: 60 ngày

- NĐBH phải nằm điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt, MIC nhân đôi số tiền chi trả cho mỗi ngày nằm viện.

4. Trợ cấp phẫu thuật

Trường hợp NĐBH phải phẫu thuậttại các Bệnh viện như định nghĩa do tai nạn, ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả do ngộ độc thức ăn, đồ uống, hít phải khí độc, khí gas, hơi độc, chất độc, đuối nước, súc vật/côn trùng cắn/tấn công), do bệnh ung thư MIC chí trả cho NDBH số tiền trợ cấp cho mỗi lần phẫu thuật theo quy định tại bảng quyền lợi bảo hiểm trừ trường hợp được quy định tại Phần III – các điểm loại trừ của quy tắc bảo hiểm.

II. Quyền lợi bổ sung

Trường hợp NĐBH lựa chọn tham gia các điều khoản bổ sung và đóng thêm phí bảo hiểm, MIC nhận bảo hiểm cho các quyền lợi bổ sung sau:

BS01: Tử vong thương tật vĩnh viễn không do tai nạn bao gồm cả bệnh ung thư

Trường hợp NĐBH tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn không phải do nguyên nhân tai nạn, mở rộng tử vong do bệnh ung thư và không thuộc các trường hợp được quy định tại Phần III - Các điểm loại trừ của Quy tắc bảo hiểm, MIC chi trả 100% số tiền bảo hiểm thuộc quyền lợi bảo hiểm này được quy định tại Bảng quyền lợi.

BS02: Trợ cấp thai sản

Trường hợp NĐBH bị biến chứng trước và sau sinh và/hoặc sinh con thuộc phạm vi bảo hiểm phải nằm viện hoặc phẫu thuật tại Bệnh viện như định nghĩa, MIC sẽ chi trả số tiền bảo hiểm được quy định tại Bảng quyền lợi bảo hiểmm các trường hợp được quy định tại Phần III của Quy tắc này. Trong đó:

- Số ngày nằm viện tối đa/ lần nằm viện: 10 ngày

- Số ngày nằm viện tối đa/ thời hạn bảo hiểm: 60 ngày

- Số lần phẫu thuật tối đa: 02 lần Quy tắc bảo hiểm. 

5. THỜI GIAN CHỜ

- Trường hợp tai nạn: 0 ngày;

- Trường hợp ốm đau, bệnh tật thông thường: 30 (ba mươi) ngày;

- Bệnh hệ hô hấp bao gồm viêm V.A cần phải nạo, viêm xoang, vẹo vách ngăn, viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại, bệnh hen suyễn áp dụng cho trẻ em dưới 4 tuổi: 90 (chín mươi) ngày;

- Trường hợp thai sản (trừ trường hợp xảy ra do nguyên nhân tai nạn):

+ Biến chứng thai sản: 90 (chín mươi) ngày;

+ Sinh con: 270 (hai trăm bảy mươi) ngày;

- Trường hợp bệnh đặc biệt, bệnh/thương tật có sẵn, bệnh ung thư: 365 (ba trăm sáu mươi lăm) ngày;

- Trường hợp điều trị tái tạo dây chằng, rách sụn chêm: 365 (ba trăm sáu mươi lăm) ngày.

6. CÁC ĐỊNH NGHĨA CẦN LƯU Ý

1. Tình trạng bệnh/thương tật có sẵn:

Là bất kỳ một tình trạng bệnh/thương tật có từ trước ngày bắt đầu thời hạn hợp đồng bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm mà Người được bảo hiểm:

- Đã phải điều trị trong vòng ba (03) năm trước ngày bắt đầu hiệu lực bảo hiểm; hoặc

- Đã được chẩn đoán, đã xảy ra hoặc đã xuất hiện các triệu chứng mà Người được bảo hiểm đã khám hoặc điều trị triệu chứng đó.

2. Bệnh đặc biệt: theo Quy tắc bảo hiểm này, những bệnh sau đây được hiểu là bệnh đặc biệt:

a. Bệnh hệ thần kinh: các bệnh viêm hệ thần kinh trung ương (não), teo hệ thống ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương (bệnh Huntington, thất điều vận động di truyền, teo cơ cột sống và hội chứng liên quan), rối loạn vận động ngoại tháp (Parkinson, rối loạn trương lực cơ, rối loạn vận động và ngoại tháp khác), hôn mê, Alzheimer, hội chứng Apalic/hội chứng mất trí nhớ, động kinh, các bệnh bại não và hội chứng liệt khác.

b. Bệnh hệ khối U: khối u hoặc bướu lành tính.

c. Bệnh hệ tuần hoàn: bệnh tim, bệnh tăng huyết áp, các bệnh mạch máu não và các bệnh là hậu quả/di chứng của bệnh này.

d. Bệnh hệ tiêu hóa: viêm gan A, Viêm gan B, Viêm gan C, sỏi mật, suy gan, xơ gan, viêm dạ dày, loét dạ dày, trĩ.

e. Bệnh hệ tiết niệu: bệnh của cầu thận, ống thận, sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi đường tiết niệu dưới, hội chứng thận hư, suy thận.

f. Bệnh hệ nội tiết: rối loạn tuyến giáp, đái tháo đường và rối loạn nội tiết tuyến tụy, bệnh tuyến thượng thận, rối loạn các tuyến nội tiết khác.

g. Bệnh của máu: rối loạn đông máu, rối loạn chức năng của bạch cầu hạt trung tính, bệnh liên quan mô bạch huyết và hệ thống mô bào, ghép tủy.

h. Bệnh của da và mô liên kết: bệnh Lupus ban đỏ, xơ cứng bì toàn thể, xơ cứng rải rác, xơ cứng bì toàn thể tiến triển/cột bên teo cơ, loạn dưỡng cơ và biến chứng của các bệnh này, Pemphigus, vẩy nến, mề đay dị ứng mãn (có điều trị bằng kháng nguyên của nước ngoài).

i. Bệnh hệ hô hấp: suy hô hấp mãn tính, tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi.

3. Nhóm bệnh viện:

Bệnh viện nhóm I: các bệnh viện thuộc tuyến Trung ương, tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

Bệnh viện nhóm II: các bệnh viện thuốc tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh, các bệnh viện ngoài công lập. 

7. ĐIỂM LOẠI TRỪ BẢO HIỂM

MIC không chịu trách nhiệm chi trả tiền bảo hiểm trong những trường hợp hoặc do hậu quả của các rủi ro, các bệnh, các hạng mục dưới đây:

1. Hành động tự từ hoặc tự gây thương tích cho bản thân của Người được bảo hiểm dù đang ở trong bất cứ trạng thái tinh thần nào bình thường hay mất trí, hành vi cố ý của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm và/hoặc Người thụ hưởng trừ trường hợp quy định tại khoản 2 điều 39 Luật Kinh doanh bảo hiểm hoặc các văn bản sửa đổi, bổ sung, thay thế (nếu có);

2. Người được bảo hiểm thực hiện hoặc tham gia thực hiện hành động trộm cắp, đánh nhau (trừ trường hợp chứng minh được đó là hành động tự vệ), gây rối trật tự công cộng hoặc chống cự việc bắt giữ người hợp pháp và hoặc thực hiện các hành vi phạm tội theo kết luận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền;

3. Người được bảo hiểm có một trong các hành vi sau đây khi tham gia giao thông:

- Đua xe (hợp pháp hoặc trái phép), lạng lách, đánh võng, điều khiển xe cơ giới chạy quá tốc độ quy định, đi không đúng phần đường hoặc làn đường quy định, vượt ẩu;

- Điều khiển phương tiện giao thông mà trong cơ thể có chất ma túy, các chất kích thích, chất gây nghiện;

- Điều khiển phương tiện giao thông mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn;

- Người điều khiển xe không có Giấy phép lái xe hoặc Giấy phép lái xe không hợp lệ theo quy định của pháp luật;

- Vận chuyển trái phép hoặc không thực hiện đầy đủ các quy định về vận chuyển hàng nguy hiểm; vận chuyển hàng cấm; 

- Xe đi vào đường ngược chiều, đường cấm, khu vực cấm, vượt đèn đỏ;

- Điều khiển xe công nông, xe cơ giới tự chế;

- Điều khiển các phương tiện không có giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường hợp lệ theo quy định của pháp luật hiện hành.

4. Người được bảo hiểm sử dụng hoặc bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma tuý hoặc các chất có cồn, các chất kích thích, các chất gây nghiện;

5. Người được bảo hiểm tham gia vào các hoạt động hàng không trừ trường hợp tham gia với tư cách là hành khách trên chuyến bay thường lệ,

6. Người được bảo hiểm tham gia các cuộc diễn tập huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của lực lượng vũ trang;

7. Động đất, núi lửa, sóng thần, nhiễm phóng xạ, nguyên liệu hạt nhân, ô nhiễm hóa học hoặc các hóa chất chứa độc tố;

8. Chiến tranh, nội chiến, khủng bố và các sự kiện mang tính chất chiến tranh khác;

9. Đình công, nổi loạn và bạo động dân sự;

10. Người được bảo hiểm tham gia các môn thể thao chuyên nghiệp hoặc các môn thể thao nguy hiểm bao gồm đua các loại như đua xe ô tô, đua thuyền và đua ngựa, nhảy mạo hiểm, leo vách đá, leo núi tự do, leo núi có hoặc không có dây leo, đi bộ leo núi với độ cao trên 2.500 mét, võ thuật, đua trượt trên mặt nước và trượt tuyết, bao gồm sử dụng các loại mô tô, trượt băng, đấm bốc, nhảy dù (trừ mục đích thoát hiểm), lên xuống hoặc di chuyển bằng khinh khí cầu, dù lượn, nhảy bungee, vượt thác, khám phá hang động, lặn với bình oxy và thiết bị thở dưới nước;

11. Người được bảo hiểm thực hiện các hình thức thẩm mỹ, chỉnh hình, làm giả các bộ phận cơ thể, điều trị kiểm soát trọng lượng cơ thể (tăng hoặc giảm cân), suy dinh dưỡng, còi xương, béo phì;

12. Kiểm tra sức khoẻ hoặc giám định y khoa, tư vấn y tế mà không liên quan đến việc điều trị ốm đau, bệnh tật, thương tật; khám thai định kỳ khám và xét nghiệm không có kết luận chẩn đoán bệnh hoặc kết luận không có bệnh cần điều trị của bác sĩ; 

13. Những thương tật hoặc chỉ định điều trị có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm, bệnh/dị tật bẩm sinh, bệnh di truyền;

14. Các bệnh lây qua đường tình dục, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), tình trạng và bệnh liên quan đến vi rút HIV, bệnh lao, bệnh sốt rét, bệnh phong;

15. Bệnh rối loạn tâm thần và hành vi, động kinh, các bệnh suy nhược thần kinh, suy nhược cơ thể, bệnh phong, bệnh/hội chứng down, tự kỷ;

16. Kiểm tra thị lực, thính lực, đục thủy tinh thể, lão hóa, thoái hóa, suy giảm thị lực, thính lực, hoặc các suy biến tự nhiên về mắt, thính giác bao gồm nhưng không giới hạn ở các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị, loạn thị;

17. Các bệnh thoái hóa khớp, gai đôi cột sống, thoát vị đĩa đệm;

18. Điều trị điều trị mụn, nốt ruồi, mụn thịt, nốt chai tay chân;

19. Bệnh ung thư trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi bảo hiểm – Trợ cấp bệnh ung thư;

20. Những sự kiện bảo hiểm phát sinh trong thời gian chờ trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi mở rộng số MR01 – Giảm thời gian chờ; 

21.Thực hiện các biện pháp kế hoạch hoá sinh đẻ, điều trị vô sinh, thực hiện các phương pháp hỗ trợ thụ thai, điều trị bất lực, liệt dương; điều trị khả năng sinh sản hoặc hiếm muộn, điều trị các vấn đề về giới tính, chuyển đổi giới tính và bất kỳ biến chứng nào từ những điều trị trên;

22. Tất cả các hình thức khám, điều trị, phẫu thuật ngoại trú, khám, điều trị, phẫu thuật trong ngày;

23. Khám và điều trị không theo quy trình của cơ sở y tế hoặc không theo quy trình, phác đồ của Bộ y tế, việc điều trị thử nghiệm, điều trị không được khoa học công nhận, các dịch vụ điều trị miễn phí tại bất kỳ cơ sở y tế nào;

24. Điều trị đông y, y học cổ truyền, y học dân tộc, phục hồi chức năng, vật lý trị liệu bằng mọi hình thức trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi mở rộng số MR02 - Điều trị theo phương pháp đông y, y học cổ truyền, y học dân tộc;

25. Mọi hình thức khám và điều trị về răng (trừ việc nhập viện điều trị răng cấp cứu do tai nạn xảy ra trong vòng 24 giờ kể từ thời điểm tai nạn);

26. Biến chứng thai sản, sinh con, trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi bảo hiểm Trợ cấp Thai sản và/hoặc quyền lợi bảo hiểm Tử vong/thương tật tàn bộ vĩnh viễn không do nguyên nhân tai nạn;

27. Bất kể quyền lợi bảo hiểm nào được mô tả trong Quy tắc bảo hiểm này mà Người được bảo hiểm không lựa chọn tham gia và không được bảo hiểm theo Giấy chứng nhận bảo hiểm/Hợp đồng bảo hiểm.

8. BỘ TÀI LIỆU BẢO HIỂM VỮNG TÂM SỐNG KHOẺ

► [XEM CHI TIẾT]