1. ĐIỂM NỔI BẬT CỦA SẢN PHẨM

- Bảo hiểm Tai nạn Khởi Đầu Bảo Vệ AAA lá chắn vững tin cho mọi thử thách, với những điểm nổi bậc như sau:

+ Bảo vệ toàn diện mọi rủi ro do tai nạn trong một sản phẩm

+ Sản phẩm độc quyền và duy nhất không loại trừ ngành nghề

+ Mức phí thấp chỉ từ 210.000 đồng/người/năm, bảo vệ lên đến 250 triệu đồng

+ Quyền lợi đặc biệt, Trợ cấp lương trong thời gian điều trị lên đến 12 triệu đồng

+ Có quyền lợi hỗ trợ nuôi dưỡng con em và chôn cất, hỏa táng

+ Thiết kế 03 gói bảo hiểm phù hợ với nhu cầu của khách hàng

+ Tham gia, cấp hợp đồng hoàn toàn online trên App

+ Thủ tục bồi thường đơn giản, nhanh chóng

+ Tư vấn, chăm sóc hỗ trợ khách hàng 24/7

2. ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM

- Là công dân Việt Nam hoặc Người nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam.

- Độ tuổi từ 06 tuần tuổi đến 69 tuổi tại thời điểm bắt đầu thời hạn bảo hiểm (tính theo lần sinh nhật gần nhất).

- Trường hợp tham gia gói gia đình (cha, mẹ và các con (dưới 18 tuổi) có quan hệ huyết thống ít nhất với 01 (một) trong 02 (hai) người nói trên hoặc được luật pháp công nhận).

- AAA không nhận bảo hiểm đối với các trường hợp sau:

+ Người có tiền sử bệnh tâm thần, thần kinh, bệnh phong.

+ Người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.

+ Người đang trong thời gian nằm viện điều trị thương tật. 

3. PHẠM VI BẢO HIỂM

1. Chi phí y tế do tai nạn

- Chi phí y tế do tai nạn

- Thiết bị hỗ trợ đi lại

- Trợ cấp nằm viện, tối đa 180 ngày

2. Tử vong và thương tật vĩnh viên

- Tử vong, mất tích

- Thương tật vĩnh viễn do tai nạn

- Hỗ trợ nuôi dưỡng con em

- Chôn cất và hoả táng

3. Quyền lợi gia tăng

- Gia hạn hợp đồng bảo hiểm

- Hỗ trợ thông tin về dịch vụ y tế

4. Quyền lợi bổ sung

- Trợ cấp lương trong thời gian điều trị

- Mở rộng bảo hiểm ngành nghề rủi ro cao

4. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM VÀ PHÍ BẢO HIỂM

5. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM CHI TIẾT

5.1. Chi phí y tế do tai nạn

1. Chi phí y tế do tai nạn

- Bảo Hiểm AAA sẽ trả cho Người được bảo hiểm các Chi phí y tế thực tế, hợp lý liên quan đến Thương tật do Tai nạn đã được nêu trong phần Định nghĩa. Tổng số tiền chi trả cho mỗi Tai nạn không vượt quá giới hạn quy định cho mỗi Hạng bảo hiểm trong Bảng quyền lợi bảo hiểm cho phần này.

- Lưu ý: Trong trường hợp Người được bảo hiểm được trả toàn bộ hoặc một phần các Chi phí y tế từ các nguồn khác, Bảo Hiểm AAA sẽ trả phần chênh lệch giữa Chi phí y tế với số tiền đã được thanh toán từ các nguồn khác đó (bao gồm cả trường hợp Bảo hiểm y tế của Nhà nước).

2. Thiết bị hỗ trợ đi lại

Bảo Hiểm AAA sẽ trả cho Người được bảo hiểm các chi phí thực tế, hợp lý cho việc sử dụng thiết bị hỗ trợ đi lại bao gồm nạng hoặc xe lăn, để trợ giúp cho Người được bảo hiểm trong việc di chuyển, trong trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật gây ra do hậu quả của Tai nạn và được Bác sĩ chỉ định phải sử dụng. Tổng số tiền chi trả không vượt quá giới hạn quy định cho mỗi Hạng bảo hiểm trong Bảng quyền lợi bảo hiểm cho phần này.

3. Trợ cấp nằm viện do tai nạn

- Bảo Hiểm AAA sẽ trả tiền bảo hiểm cho Người được bảo hiểm trong trường hợp Người được bảo hiểm phải:

+ Nhập viện do Tai nạn và nằm nội trú tại Bệnh viện.

+ Có sự chăm sóc chuyên môn của Bác sĩ để điều trị Thương tật và không vì mục đích an dưỡng nghỉ ngơi.

- Số tiền trợ cấp hàng ngày được quy định tương ứng cho mỗi Hạng bảo hiểm trong Bảng quyền lợi bảo hiểm cho phần này và số ngày trợ cấp tối đa là 180 (một trăm tám mươi) ngày cho Thương tật của một Tai nạn, trừ ngày đầu của mỗi đợt điều trị. Riêng đối với vết thương phần mềm: không vượt quá 07 ngày/đợt điều trị

5.2. Tử vong và thương tật vĩnh viễn do tai nạn

1. Tử vong do tai nạn

- Bảo Hiểm AAA sẽ trả số tiền bảo hiểm được quy định cho mỗi Hạng bảo hiểm trong Bảng quyền lợi bảo hiểm cho phần này trong trường hợp Người được bảo hiểm tử vong do Tai nạn, Mất tích hoặc tử vong do hậu quả phát sinh từ Tai nạn trong vòng 12 (mười hai) tháng kể từ ngày Tai nạn.

- Lưu ý: Hợp đồng này sẽ trả tiền bảo hiểm cho bất kỳ phần “Tử vong do Tai nạn” hoặc phần “Thương tật vĩnh viễn do Tai nạn” nhưng không phải cho cả hai. Trường hợp tử vong do hậu quả phát sinh từ Tai nạn trong vòng 12 (mười hai) tháng, Bảo Hiểm AAA sẽ trả thêm phần chênh lệch giữa số tiền bảo hiểm cho phần này với số tiền đã trả trước đó cho phần “Thương tật vĩnh viễn do Tai nạn”.

2. Thương tật vĩnh viễn do tai nạn

Bảo Hiểm AAA sẽ trả tiền bảo hiểm cho Người được bảo hiểm trong trường hợp Người được bảo hiểm bị Thương tật vĩnh viễn do hậu quả phát sinh từ Tai nạn trong vòng 12 (mười hai) tháng kể từ ngày Tai nạn căn cứ trên:

- Kết luận của Bác sĩ tại Bệnh viện điều trị;

- Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm Thương tật ban hành kèm theo Quyết định số 05/TC-BH ngày 02/01/1993 của Bộ trưởng Bộ Tài Chính so với số tiền bảo hiểm được quy định tại Hạng bảo hiểm đã lựa chọn.

3. Hỗ trợ nuôi con em

Bảo Hiểm AAA sẽ chi trả khoản tiền hỗ trợ nuôi dưỡng con em theo quy định tại mỗi Hạng bảo hiểm trong Bảng quyền lợi bảo hiểm cho mỗi Trẻ em của Người được bảo hiểm (cha, mẹ) trong trường hợp Người được bảo hiểm (cha hoặc mẹ) bị Thương tật toàn bộ Vĩnh viễn hoặc tử vong do Tai nạn.

4. Chôn cất và hoả táng

Bảo Hiểm AAA sẽ trả số tiền bảo hiểm được quy định cho mỗi Hạng bảo hiểm trong Bảng quyền lợi bảo hiểm cho phần này, để Người Thân của Người được bảo hiểm thu xếp và chi trả chi phí chôn cất hoặc hỏa táng cho Người được bảo hiểm, trong trường hợp Người được bảo hiểm tử vong do Tai nạn.

5.3. Quyền lợi gia tăng

1. Gia hạn hợp đồng bảo hiểm

Đến thời hạn tái tục Hợp đồng bảo hiểm, trong vòng trước 7 ngày hoặc sau 7 ngày vào ngày hết hạn của Hợp đồng bảo hiểm, Thời hạn bảo hiểm sẽ được kéo dài thêm 15 (mười lăm) ngày, trong trường hợp Người được bảo hiểm gặp sự cố do những nguyên nhân sau:

- Tử vong, Thương tật của Người thân;

- Bệnh của Người được bảo hiểm hoặc của Người thân;

- Tấn công bất ngờ, nổi loạn, bạo động dân sự, đình công, bãi công, hành động ngoại xâm, nội chiến, cách mạng và những hành động vượt ngoài sự kiểm soát của Người được bảo hiểm.

- Hỏa hoạn, lũ lụt hoặc những hiểm họa thiên nhiên (bão, động đất...) làm thiệt cho nhà cửa của Người được bảo hiểm;

- Người được bảo hiểm phải làm nhân chứng hầu tòa hay có giấy triệu tập của toà án, hội đồng xét xử.

2. Hỗ trợ thông tin dịch vụ y tế: 

Bảo Hiểm AAA sẽ cung cấp cho Người được bảo hiểm về thông tin liên quan đến bác sĩ, Bệnh viện, phòng khám bệnh, nha sĩ trên phạm vi lãnh thổ Việt Nam. Nhưng Bảo Hiểm AAA không chịu trách nhiệm trong việc không thực hiện hoặc chậm trễ cung cấp thông tin về dịch vụ y t ế do tình trạng ngoài sự kiểm soát của mình, bao gồm nhưng không giới hạn do cơ quan thuộc quốc gia không cho phép Bảo Hiểm AAA cung cấp thông tin các dịch vụ y tế đó.

5.4. Quyền lợi bổ sung

1. Trợ cấp lương trong thời gian điều trị

Các bên thỏa thuận và đồng ý rằng, trên cơ sở tuân theo các điều khoản, điều kiện và các điểm loại trừ của Hợp đồng bảo hiểm, Bảo hiểm AAA không áp dụng chi trả trợ cấp theo số tiền quy định trong bảng quyền lợi mà chi trả trợ cấp theo lương trong thời gian điều trị do tai nạn trong thời gian điều trị nội trú và/hoặc ngoại trú không vượt quá thời gian người được bảo hiểm đã lựa chọn. Chi trả theo điều khoản mở rộng này dựa trên cơ sở số ngày nghỉ thực tế để điều trị nội trú/ngoại trú do tai nạn. Số ngày nghỉ phải có chỉ định của bác sỹ và xác nhận của bộ phận Nhân sự. Số tiền chi trả/ngày/người (bao gồm cả ngày thứ bảy, chủ nhật, và ngày lễ) sẽ được tính như sau: (Lương tháng /người) / 30 ngày x số ngày nghỉ thực tế

2. Mở rộng ngành nghề bảo hiểm rủi ro cao

Mở rộng điều kiện bảo hiểm khi Người được bảo hiểm tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia lực lượng vũ trang, lực lượng quân đội, lực lượng an ninh, đơn vị thi hành luật, cứu hỏa hoặc thủy thủ đoàn; công việc xây dựng/lắp đặt, hầm mỏ, dàn khoan, cơ khí, luyện kim, bốc vác.

6. THỜI GIAN CHỜ

- 05 ngày: Tử vong hoặc Thương tật toàn bộ do tai nạn 

- 30 ngày: Trợ cấp và chi phí y tế do tai nạn

- 365 ngày: Điều trị tái tạo dây chằng, rách sụn chêm

7. CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ CHÍNH

1. Bảo Hiểm AAA không nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm cho Người được bảo hiểm bị Thương tật Vĩnh viễn từ 50% trở lên trước khi tham gia bảo hiểm.

2. Bảo Hiểm AAA sẽ không trả tiền cho các sự kiện bảo hiểm xảy ra đối với Người được bảo hiểm có nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp từ bất cứ sự kiện nào sau đây mà không phải hoàn trả lại phí bảo hiểm đã nộp:

- Tự tử, tình trạng mất trí, điên loạn, cố ý gây thương tích cho bản thân, cố ý đặt mình vào tình trạng nguy hiểm đặc biệt (trừ trường hợp Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp) hoặc hành động cố ý gây thương tích của Người thụ hưởng;

- Sử dụng chất có cồn, chất kích thích, các dung môi hoặc thuốc mà không có sự chỉ định của Bác sĩ hành nghề hợp pháp hoặc vượt quá quy định cho phép của pháp luật;

- Hành hung hoặc bị tử vong do hành động khiêu khích, tham gia đánh nhau trừ khi với mục đích tự vệ;

- Tử hình, chống cự khi bị bắt giữ, vượt ngục hoặc tham gia vào bất kỳ hoạt động bất hợp pháp hoặc trái pháp luật nào;

- Tham gia (kể cả trường hợp luyện tập hoặc theo chương trình bắt buộc) bất kỳ môn thể thao hoặc các môn thi đấu nào mang tính chuyên nghiệp hoặc có tổ chức;

- Tham gia vào các hoạt động trên không trừ khi với tư cách là hành khách có mua vé trên một chuyến bay có giấy phép hoạt động và lịch trình bay thương mại, các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia lực lượng vũ trang, lực lượng quân đội, lực lượng an ninh, đơn vị thi hành luật, cứu hỏa hoặc thủy thủ đoàn; công việc xây dựng/lắp đặt, hầm mỏ, dàn khoan, cơ khí, luyện kim, bốc vác (loại trừ chỉ áp dụng khi đang trong quá trình làm công việc);

- Ốm đau, bệnh (bao gồm nhiễm siêu vi, nhiễm trùng), ngộ độc thức ăn, đồ uống; tất cả các biến chứng phát sinh từ việc phá thai, sảy thai (trừ trường hợp sảy thai do Tai nạn), hiếm muộn hoặc ngừa thai; bị nhiễm HIV, AIDS và bệnh liên quan đến AIDS theo quy định của pháp luật;

- Các bất thường, điều kiện bẩm sinh và các Điều kiện tồn tại trước;

- Mất tích không xác định được nguyên nhân và không giải thích được;

- Chiến tranh (có tuyên bố hay không tuyên bố), các hành động thù địch hay mang tính chiến tranh, nội chiến, đình công, nổi loạn, bạo động, bạo loạn dân sự hay Hành động khủng bố;

- Các vụ nổ hay phóng xạ do vũ khí, trang thiết bị lắp đặt hạt nhân, nguyên tử, hóa học hay sinh học.

3. Chi phí sử dụng dịch vụ chăm sóc theo yêu cầu, kiểm tra sức khỏe y tế định kỳ, hoặc dịch vụ khám chữa bệnh của cơ sở tư nhân không có giấy phép hành nghề hoặc kinh doanh theo luật định;

4. Chi phí chữa, phẫu thuật hoặc phẫu thuật chỉnh hình răng trừ trường hợp cần thiết theo chỉ định của Bác sĩ cho các Thương tật gây ra bởi Tai nạn.

8. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA

- Tai nạn là sự kiện bất ngờ xảy ra do một lực ngoài ý muốn tác động từ bên ngoài lên thân thể Người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp, duy nhất dẫn đến tử vong hoặc Thương tật thân thể cho Người được bảo hiểm.

- Bảo hiểm gia đình là chương trình bảo hiểm cho cha, mẹ và các con (dưới 18 tuổi) có quan hệ huyết thống ít nhất với 01 (một) trong 02 (hai) người nói trên hoặc được luật pháp công nhận.

- Thành viên trong gia đình và/hoặc Ngƣời Thân là vợ/chồng hợp pháp, con đẻ hoặc con nuôi, anh chị em ruột, bố mẹ đẻ, bố mẹ vợ/chồng, người bảo hộ hợp pháp, bố mẹ dượng hoặc con riêng của vợ/chồng.

- Bệnh viện là bất kỳ cơ sở y tế nào được cấp giấy phép để tiến hành điều trị y tế hay phẫu thuật hợp pháp và hoạt động chính của cơ sở đó không phải là hoạt động của bệnh xá, nơi điều trị suối khoáng hay điều trị xông hơi, trung tâm cai nghiện rượu, ma túy, viện điều dưỡng, phòng khám hay nhà dưỡng lão, việc tiến hành điều trị phải được theo dõi liên tục của một hay nhiều Bác sĩ.

- Chi phí y tế bao gồm các chi phí

+ Khám bệnh, tiền thuốc theo kê đơn của Bác sĩ;

+ Liên quan đến phẫu thuật;

+ Chụp X- quang và làm các xét nghiệm chẩn đoán do Bác sĩ chỉ định;

+ Cho việc trị liệu học bức xạ, liệu pháp ánh sáng và các phương pháp điều trị tương tự khác do Bác sĩ chỉ định;

+ Cho dụng cụ y tế cần thiết cho việc điều trị gãy chi (như băng, nẹp) do Bác sĩ chỉ định;

+ Phòng/giường bệnh do Bác sĩ chỉ định.

- Thương tật là thương tật thân thể (loại trừ các loại bệnh tâm thần) phát sinh duy nhất từ một Tai nạn và độc lập với tất cả các nguyên nhân khác:

+ Trực tiếp dẫn đến tử vong trong vòng 12 (mười hai) tháng (dương lịch) kể từ ngày Tai nạn, hay

+ Cần thiết phải có điều trị y tế và/hay phẫu thuật.

- Vĩnh viễn là kéo dài suốt 365 (ba trăm sáu mươi lăm) ngày liên tục kể từ ngày xảy ra Tai nạn và tại thời điểm cuối của giai đoạn này vẫn không có hy vọng phục hồi.

- Mất tích là sự kiện Người được bảo hiểm không được tìm thấy trong vòng 365 (ba trăm sáu mươi lăm) ngày kể từ ngày xảy ra Tai nạn, được cơ quan có thẩm quyền và/hay Tòa án xác nhận việc Mất tích trên phương tiện thông tin đại chúng.

9. HƯỚNG DẪN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

14. BỘ TÀI LIỆU CHI TIẾT VỀ SẢN PHẨM BẢO HIỂM

► [XEM CHI TIẾT]